معاینه مغز استخوان

پزشکان ممکن است لوسمی را در یک آزمایش خونی معمولی، قبل از شروع علائم، پیدا کنند. اگر این اتفاق بیفتد، یا اگر علائمی وجود داشته باشد که نشان دهنده لوسمی باشد، ممکن است تحت معاینات تشخیصی قرار گیرد:

  • معاینه بدنی. پزشک  به دنبال علائم فیزیکی لوسمی، مانند رنگ پریدگی پوست ناشی از کم خونی، تورم غدد لنفاوی و بزرگ شدن کبد و طحال  خواهد بود.
  • آزمایشات خون. با مشاهده نمونه خون، پزشک می تواند تعیین کند که آیا سطح غیرطبیعی گلبول های قرمز یا سفید خون یا پلاکت دارید - که ممکن است نشان دهنده سرطان خون باشد. آزمایش خون نیز ممکن است وجود سلول‌های لوسمی را نشان دهد، اگرچه همه انواع لوسمی باعث گردش سلول‌های لوسمی در خون نمی‌شوند. گاهی اوقات سلول های سرطان خون در مغز استخوان باقی می مانند.
  • مغز استخوان. پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن نمونه ای از مغز استخوان از استخوان لگن توصیه کند. مغز استخوان با استفاده از یک سوزن بلند و نازک برداشته می شود. نمونه برای جستجوی سلول های سرطان خون به آزمایشگاه فرستاده می شود. آزمایش های تخصصی سلول های لوسمی  ممکن است ویژگی های خاصی را نشان دهد که برای تعیین گزینه های درمانی  استفاده می شود.
  •  

اطلاعات بیشتر

رفتار

درمان لوسمی به عوامل زیادی بستگی دارد. پزشک گزینه های درمانی لوسمی  را بر اساس سن و سلامت کلی، نوع سرطان خون  و اینکه آیا به سایر قسمت های بدن  از جمله سیستم عصبی مرکزی سرایت کرده است یا خیر، تعیین می کند.

 

 

 

درمان های رایج مورد استفاده برای مبارزه با سرطان خون عبارتند از:

 

  • شیمی درمانی. شیمی درمانی شکل اصلی درمان سرطان خون است. این درمان از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطان خون استفاده می کند.

    بسته به نوع لوسمی می توانید یک دارو یا ترکیبی از داروها را دریافت کنید. این داروها ممکن است به شکل قرص باشند یا ممکن است مستقیماً در رگ تزریق شوند.

  • درمان دارویی هدفمند. درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند. سلول های لوسمی  مورد آزمایش قرار می گیرند تا ببینند آیا درمان هدفمند ممکن است برای شما مفید باشد یا خیر.
  • پرتو درمانی. پرتودرمانی از اشعه ایکس یا سایر پرتوهای پر انرژی برای آسیب زدن به سلول های سرطان خون و توقف رشد آنها استفاده می کنند. در طول پرتودرمانی، روی یک تخت دراز می‌کشید در حالی که یک دستگاه بزرگ در اطرافتان حرکت می‌کند و پرتو را به نقاط دقیق بدنتان هدایت می‌کند.

    ممکن است در یک ناحیه خاص از بدن که در آن مجموعه ای از سلول های سرطان خون وجود دارد، تابش دریافت کنید، یا ممکن است در کل بدن تابش دریافت کنید. پرتودرمانی ممکن است برای آماده شدن برای پیوند مغز استخوان استفاده شود.

  • پیوند مغز استخوان. پیوند مغز استخوان که پیوند سلول های بنیادی نیز نامیده می شود، با جایگزینی مغز استخوان ناسالم با سلول های بنیادی بدون سرطان خون که مغز استخوان سالم را بازسازی می کنند، به بازسازی سلول های بنیادی سالم کمک می کند.

    قبل از پیوند مغز استخوان، دوزهای بسیار بالایی از شیمی درمانی یا پرتودرمانی دریافت می کنید تا مغز استخوان مولد لوسمی را از بین ببرید. سپس تزریقی از سلول های بنیادی خون ساز دریافت می‌کنید که به بازسازی مغز استخوان کمک می کند.

    شما ممکن است سلول های بنیادی را از یک اهدا کننده دریافت کنید یا بتوانید از سلول های بنیادی خود استفاده کنید.

  • ایمونوتراپی. ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند.
  • مهندسی سلول های ایمنی برای مبارزه با سرطان خون. یک درمان تخصصی به نام گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR) - سلول‌های T بدن را که با میکروب مبارزه می‌کنند، می‌گیرد، آنها را برای مبارزه با سرطان مهندسی می‌کند و دوباره به بدن تزریق می‌کند. سلول درمانی CAR-T ممکن است یک گزینه برای انواع خاصی از لوسمی باشد.
  • آزمایشات بالینی. آزمایش‌های بالینی برای آزمایش درمان‌های جدید سرطان و روش‌های جدید استفاده از درمان‌های موجود هستند. در حالی که آزمایش‌های بالینی به شما یا فرزندتان فرصتی می‌دهد تا آخرین درمان سرطان را امتحان کنید، فواید و خطرات درمان ممکن است نامشخص باشد. مزایا و خطرات آزمایشات بالینی را با پزشک خود در میان بگذارید.

     

مقابله و حمایت

تشخیص لوسمی ممکن است ویرانگر باشد - به ویژه برای خانواده یک کودک تازه تشخیص داده شده. با گذشت زمان راه هایی برای کنار آمدن با پریشانی و عدم اطمینان سرطان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان، ممکن است به شما کمک کند:

در مورد سرطان خون به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک در مورد سرطان خون خود، از جمله گزینه های درمانی و در صورت تمایل، پیش آگهی خود بپرسید. همانطور که در مورد لوسمی بیشتر می آموزید، ممکن است در تصمیم گیری های درمانی اطمینان بیشتری پیدا کنید.

اصطلاح "لوسمی" می تواند گیج کننده باشد زیرا به گروهی از سرطان ها اشاره دارد که به جز این واقعیت که بر مغز استخوان و خون تأثیر می گذارند، شباهت چندانی ندارند. می توانید زمان زیادی را صرف تحقیق در مورد اطلاعاتی کنید که در مورد نوع سرطان خون شما صدق نمی کند. برای جلوگیری از آن، از پزشک خود بخواهید تا حد امکان اطلاعات بیشتری در مورد بیماری خاص شما بنویسد. سپس جستجوی خود را برای اطلاعات بر این اساس محدود کنید.

  • دوستان و خانواده را نزدیک نگه دارید. قوی نگه داشتن روابط نزدیک کمک کنید تا با سرطان خون خود مقابله کنید. دوستان و خانواده می توانند حمایت عملی مورد نیاز را ارائه دهند، مانند کمک به مراقبت از خانه تان اگر در بیمارستان هستید و وقتی احساس می کنید تحت تأثیر سرطان هستید، آنها می توانند به عنوان حمایتگر عاطفی عمل کنند.
  • کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس هایتان گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. دریافت نظر یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، عضو یا گروه حمایت از سرطان ممکن است مفید باشد.

    از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی در منطقه خود بپرسید. یا دفترچه تلفن، کتابخانه یا یک سازمان سرطانی را بررسی کنید، مانند انجمن سرطان یا انجمن سرطان خون و لنفوم.

  • مراقب خودتان باشید. گرفتار شدن در آزمایش ها، درمان ها و روش های درمانی آسان است. اما مهم این است که از خود مراقبت کنید، نه فقط از سرطان. سعی کنید برای یوگا، آشپزی یا سایر علایق خود وقت بگذارید.
  •  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. اگر پزشک مشکوک به سرطان خون باشد، ممکن است به پزشک متخصص در بیماری های خون و مغز استخوان (هماتولوژیست) ارجاع داده شوید.

 

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد، ایده خوبی است که آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

  • از کلیه محدودیت ها قبل از قرار ملاقات آگاه شوید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
  • هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل قرار ملاقات نامرتبط به نظر برسند، یادداشت کنید.
  • اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های اصلی یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
  • فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می‌کنید، تهیه کنید.
  • به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک موقعیت زمانی دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
  • سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.
  •  

زمان با پزشک محدود است، بنابراین فهرستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سوالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. برای لوسمی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

  • آیا سرطان خون دارم؟
  • چه نوع سرطان خون دارم؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری نیاز دارم؟
  • آیا لوسمی من نیاز به درمان فوری دارد؟
  • گزینه های درمانی برای لوسمی من چیست؟
  • آیا هیچ درمانی نمی تواند لوسمی من را درمان کند؟
  • عوارض جانبی بالقوه هر گزینه درمانی چیست؟
  • آیا درمانی وجود دارد که فکر می کنید برای من بهترین است؟
  • سرطان چگونه بر زندگی روزمره من تأثیر می گذارد؟ آیا می توانم به کار ادامه دهم یا به مدرسه بروم؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید ، سؤالات دیگری که در حین ملاقات پیش می آید، دریابید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ به آن ها آماده باشید. ممکن است بپرسد:

 

  • اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
  • آیا تا به حال نتایج آزمایش خون غیر طبیعی داشته اید؟ 
  •